How to make prepared agar media



Pre-experiment: Keep sterile Petri dishes closed until ready to pour agar into them. Air-borne contaminants can easily invade an open Petri dish.

Although pre-poured agar plates are available, one can make agar plates from tablet, powdered, or bottled agar by following a few simple instructions. Agar kits usually come with detailed instructions on how to prepare plates, and below are sample procedures for reference. When in doubt, be sure to clearly read the instructions and ask for help if needed (either consult a teacher or call the technical help line of the agar kit supplier).

Preparing Tablet or Powdered Agar:
For example : The formulation for LB (Luria Bertani) agar is: 9.1 g/L tryptone, 4.6 g/L yeast extract, 4.6 g/L NaCl, and 13.7 g/L agar. If using tablets, dissolve 10 tablets per 500 ml of water. For agar powders, dissolve by microwaving, 6.9 g of agar in 500 ml of water. 500 ml of agar will pour ~ 25 large Petri dishes (100 mm diameter) or 50 small Petri dishes (60 mm diameter).

Preparing Bottled Agar:
Loosen the bottle cap, but do not remove the cap while heating.
Warm the agar bottle in a hot water bath or in the microwave until it becomes liquid.
After opening the cap, pass the neck of the agar bottle through a flame to sterilize it. Do not lose the cap!
While pouring the agar, open the Petri dish lid as little as possible, hold it at an angle, and make sure the lid is kept directly over the Petri dish.
Pour enough melted agar into each sterile plastic Petri dish to cover 1/8" of the bottom. Cover the lid of the Petri dish immediately.
Place agar plates on a counter top to cool and set. Agar medium will set like stiff gelatin at room temperature.
Pass the neck of the agar bottle through flame again before applying the cap.
Preparing Pre-Poured Plates: If plates have been refrigerated, set them out and allow them to warm to room temperature.

Storage: Stack agar plates upside down in the refrigerator. Do Not Freeze! The purpose of placing the plates upside down is to prevent condensation from dripping down onto the agar surface which could then facilitate movement of organisms between colonies.
Please see http://www.umsl.edu/~microbes/pdf/tipsforplates.pdf for additional tips.

Additional Safety Considerations
When stirring the broth solution, one should take special note in beginning the stir scale at a low setting and adding more speed from there.
When heating the broth, make sure to cover the flask in such a manner that will not lend itself to boiling over, but to avoid spillage.
When pouring the broth, make sure to fill the Petri dish without burning oneself. In addition it is important in this process to make sure that the Petri dish is covered immediately to allow the substance to cool proportionately.
Once the Petri dishes have been exposed or inoculated, students should not re-open them.

Piccolo Xpress


Piccolo® xpress

Ini adalah mesin pemeriksaan kimia andalan saya waktu masih bekerja di sebuah lembaga Ámerika serikat di Jakarta. Mesin ini mudah digunakan dan cocok untuk digunakan di lab kecil, sayang reagen disk tidak tersedia di Jakarta dan lumayan mahal beli disknya dari USA, 1 disk kira-kira 100.000 rupiah untuk 4-13 panel test.

Pernah suatu saat reagen disk lewat tanggal expired date nya dan ternyata tidak bisa digunakan karena mesin menolak reagen disk yang sudah expired. karena mahalnya disk sementara persediaan masih banyak akhirnya saya coba akali dengan merubah settingan tanggal di mesin Piccolo ini menjadi lebih mundur - ilustrasinya misalnya sekarang tanggal 11 nov 2010, reagen disk expired tanggal 10 nov 2010, maka di mesin saya setting tanggalnya jadi 09 nov 2010 - ternyata berhasil... !
mesin mengira reagen disk masih belum expired dan memberikan hasil test sperti biasa.
saya lakukan test kontrol dengan reagen kontrol juga oke-oke saja hasilnya..
paling tidak cara ini membuat saya bisa punya cadangan disk sampai pesanan disk yang baru datang dari amerika yang kadang membutuhkan waktu lama diterimanya..

Artikel dari web:

On-The-Spot Chemistry Results in minutes
The Piccolo xpress is a compact, portable clinical chemistry system designed for on-site patient testing. Roughly the size of a shoebox, health care providers use the easy to follow color touch screen commands to perform routine multi-chemistry panels. 0.1cc of whole blood, serum or plasma is added directly to the patented 8-cm diameter single use plastic disc containing the liquid diluent and dry reagents. The disc is placed in the analyzer drawer where centrifugal and capillary forces are used to mix the reagents and sample in the disc. The Piccolo xpress monitors the reagent reactions simultaneously using nine wavelengths, calculates the results from the absorbance data and reports the results. The Piccolo xpress self-calibrates with each run and the on-board continuous intelligent Quality Control (iQC™) monitors the analyzer, reagent reactions and sample to ensure chemistry and instrument integrity. This assures you the highest quality and accuracy in results. Results are ready in approximately 12 minutes with a "hard copy" report suitable for the patient file or transferred to a computer, printer or an LIS/EMR. This enables you to rapidly obtain critical diagnostic information at point of care. The easy-to-use, maintenance-free system requires no special training to operate.
Piccolo® xpress Features & Benefits

On the spot lab results

The Piccolo xpress delivers routine multi-chemistry and electrolyte test results quickly and easily in virtually any treatment setting,
A fully automated system with walk away operation
Uses a small sample size (0.1cc of whole blood, serum or plasma)
No sample pre-treatment is needed
Results are available in approximately 12 minutes.
The built in intelligent Quality Control meets CLIA and NCCLS requirements for daily control testing
The Piccolo xpress delivers up to 24 individual tests including CLIA-waived lipids, liver enzymes and glucose monitoring
Results are provided in a “hard copy” self-adhesive report or can be quickly transferred to a printer,computer or data management system, enabling physicians to rapidly obtain critical diagnostic information at the point-of-care
Small on Space. Big on Accuracy.
Compact and portable, the Piccolo xpress™ is easy to incorporate into your clinical setting, yet providesthe precision and accuracy comparable to larger, more expensive laboratory analyzers.
Small footprint measures 32.4 cm (12.75 in.) x 15.2 cm (6 in.) x 20.3 cm (8 in.)
Portable and lightweight with carrying handle only weighs 11.2 pounds
The advanced technology uses centrifugal and capillary forces to mix diluent, reagents and sample in a self-contained, disposable disc lessening opportunities for procedural errors
On-board intelligent Quality Control system performs continuous QC checks during the complete analytical process to ensure accurate results
Bar coded self-contained reagent discs are self-calibrating and monitors panel information
Multi-analyte panel results include alpha-numeric patient information, analyte concentrations, reference ranges, sample integrity indices and QC performance
Operator security capabilities limit non-user entry
Peer reviewed studies support performance
Bidirectional communication USB ports transmit data to external peripherals.
Stores up to 5000 patient and control results on-board
Easy Operation

The Piccolo xpress procedure is quick and easy to perform.
No special operating skills are needed to run the Piccolo xpress
Easy to use color touch screen guides the operator through the process
Flexible alpha–numeric data entry options and analyzer settings
Self-contained, disposable reagent discs are easy to handle
Every reagent disc automatically self-calibrates
Integrated intelligent Quality Control (iQC) checks performance and accuracy
Requires very little maintenance
Abaxis provides on-going service and support
Operates from line or 15-volt battery power
Direct compatibility supported with USB peripherals including bar code readers, keyboards, personal computers and printers.
CD Software makes testing upgrades easy
Piccolo Panels
Piccolo panels are configured to aid in disease diagnosis or monitor disease treatment. Each panel is a self-contained plastic disc with reagents. Intelligent Quality Control and bar coded calibration are built in to each reagent disc.

Piccolo Specifications

Analyzer Dimensions Height 24.2 cm (9.5 in)
Width 15.3 cm (6 in)
Depth 29.2 cm (11.5 in)
Weight Analyzer 6.9 kg (15 lbs)
Power Adaptor 0.6 kg (1.3 lbs)
Mode of Operation Continuous
Protection Against Ingress of Fluids Ordinary Equipment (IPXO)
Ambient operating temp. 15-32°C (59-90°F)
Humidity 0-95%, noncondensing
Reaction temp. 37°C (98.6°F)
Power requirements 100-240 volts AC, 50-60 Hz; or 12-15 volts DC
Thermal Protection Rating 70°C (158°F)

Piccolo® xpress Operation

Piccolo xpress represents a technological breakthrough for care givers, by simply providing on the spot routine multi-chemistry and electrolyte results using a small patient sample size in any treatment setting. Unique advances in micro fluidics, dry reagents, and microelectronics have resulted in a system that can deliver quality results comparable to larger and more expensive laboratory analyzers at the point of care. Integrated calibration, quality control, sample integrity alerts, minimizes procedural errors.
Piccolo operation is as Simple as 1-2-3
Step 1: Add Sample
Simply collect 0.1cc of whole blood, serum or plasma, and transfer it to the self-contained reagent disc. The single use, disposable disc contains all the reagents and diluent necessary to perform a complete fixed multi-test panel.

Step 2: Insert Disc
Follow the touch screen commands. Place the disc into the analyzer drawer, enter requested information and the Piccolo xpress does the rest. In approximately 12 minutes, results are ready!
Step 3: Read Results
Complete panel results including patient demographics, chemistry concentrations, reference ranges, sample integrity indices and iQC are available on the full color display, printed on a self-adhesive print out, transmitted to an external printer, computer or LIS/EMR system. The Piccolo xpress analyzer will store on-board up to 5000 patient and quality control results.

Piccolo® xpress FAQ


Can the analyzer be connected to an external computer, printer, LIS or EMR?

The Piccolo System can be connected to an external computer or printer. Sample results, control results, and status reports are automatically transmitted through the USB port of the analyzer every time they are calculated or prepared. Popular terminal emulation software, such as Windows 95 HyperTerminal may be used to collect the data from the Piccolo. The Piccolo xpress supports the ASTM E 1394-97 communications protocol. The data can be transferred to many commercially available data management programs. Check with your software vendor or Abaxis® Technical Support for more information.

Can expired discs be used in the Piccolo xpress?
No. The analyzer has a built-in sensor to determine if the disc has expired. If it has, the analyzer will cancel the run and display a Code 13 error message.
From my experience - YES, if you manipulate the date set up in the machine change to date before the expire date of the discs,
the machine will think that the discs still within a good date, and it will run the test.. :)

What is the shelf life of the reagent discs?
The shelf life of a reagent disc ranges from 6-18 months depending on the type of disc (see package for expiration date). Abaxis® recommends that the discs be stored refrigerated at 2-8° C (36-46° F) and used directly from the refrigerator. Reagent discs stored above 8° C will degrade faster throughout their shelf life.

Do discs require warm-up time before use?
No. We recommend that discs be used one at a time directly from the refrigerator for optimal performance.

Can discs be frozen and used later?
No, discs MUST NOT be frozen. Reagent discs MUST be refrigerated at 2-8° C (36-46° F).

What types of samples can be used with the Piccolo xpress?
Lithium-heparin whole blood, lithium-heparin plasma, or serum. Do not use EDTA as an anti-coagulant.

What is the proper order of sample collection when filling multiple tubes?
Red top tubes (plain, no additive).
Green top tubes (lithium heparin).
Lavender top tubes (EDTA additive).

What are the power requirements needed to operate the analyzer?
The analyzer requires 100-240 volts AC, 50-60 Hz or 15 volts DC, 5.0A.
Is surge protection or an uninterruptible power supply required for the Piccolo xpress?
Abaxis recommends that the Piccolo be plugged into a surge protector designed for use with a computer. Abaxis recommends the use of an uninterruptible power supply (UPS) if the Piccolo will be used in an area prone to electrical surges or power outages. UPS with surge protection may be purchased through Abaxis if desired.

What do the black symbols on the results print out mean?
The three black symbols mean that the results for that particular chemistry were suppressed. The analyzer is designed to give accurate results. If the analyzer is unable to give accurate results, it will suppress those results rather than print them. Collect a new sample and re-run the test. If results for the second sample are suppressed, contact Poct Ltd.

Should controls be run on the Piccolo xpress?
Abaxis recommends control testing as follows: at least every 30 days, whenever laboratory conditions have changed significantly, when training or re-training personnel is indicated, when test results do not match patient symptoms or clinical findings. Please see Section 2.4, "Testing Procedure and Interpretation of Results," in the Piccolo Operator Manual. (see also iQC document for further information.)

The controls are analyzed the same as the patient samples; the only difference is that the results are stored in a memory separate from the sample results memory. It makes recalling control results easier. See Section 6, "Calibration and Quality Control," in the Piccolo xpress Operator's Manual.

Where can control samples be purchased?
Controls can be purchased directly Poct Ltd.

Buku Sakti : Penuntun Laboratorium Klinik


Penuntun Laboratorium Klinik
No. ISBN 979523174X
Penulis Prof. Dr. R. Gandasoebrata
Penerbit Dian Rakyat
Tanggal terbit 2009
Jumlah Halaman 216
Berat Buku 70 gr
Jenis Cover soft cover
Dimensi(L x P) 14x205mm
Kategori Kedokteran
Bonus -
Text Bahasa Indonesia

Harga antara Rp 25.000 - Rp 40.000,- (berbagai sumber di Internet)

Buku ini merupakan pedoman laboratorium yang disusun berdasarkan metode pemeriksaan yang dipakai oleh Bagian Patologi Klinik FKUI dan Laboratorium RSCM. Buku ini ditulis berdasarkan pengalaman sejak tahun 1956.
Walaupun metode pemeriksannya sederhana dan cenderung tidak dipakai lagi pada laboratorium modern. Tetapi, metode yang terdapat dalam buku ini adalah metode yang menjadi prinsip dasar semua metode pemeriksaan modern. Untuk kalangan akademisi, buku ini masih banyak dipakai karena lebih mudah dilakukan.
Bahan pemeriksaan mencakup semua cairan tubuh baik itu darah, urin, tinja dll. Disertai dengan penjelasan singkat tentang dasar pemeriksaan, sedikit tentang aspek klinis, nilai normal dan disertai dengan gambar sederhana. Tetapi buku ini tidak mencakup penjelasan patologi klinisnya karena hanya sebuah buku panduan praktis.
Pemeriksaan yang dijelaskan tidak begitu bayak tetapi pemeriksaan tersebut merupakan pemeriksaan yang rutin dilakukan untuk melakukan analisa laboratorium

Menghitung sel-sel darah

Ketiga jenis sel darah ; leukosit. eritrosit dan trombosit dihitung jumlahnya persatuam volume darah dengan terlebih dahulu membuat pengenceran dari darah yang akan diperiksa. Cara-cara menghitung sel darah secara manual dengan memakai pipet dan kamar hitung tetap menjadi upaya penting dalam laboratorium klinik, terutama di daerah yang masih belum mempunyai sarana laboratorium yang lengkap.

1. Menghitung Leukosit
Darah diencerkan dalam pipet leukosit, kemudian dimasukkan ke dalam kamar hitung. jumlah leukosit dihitung dengan volume tertentu ; dengan mengenakan faktor konversi jumlah leukosit per ul darah dapat diperhitungkan. larutan TURK digunakan sebagai larutan pengencer, dengan komposisi : larutan gentianviolet 1% dalam air 1 ml, asam asetat glasial 1 ml, aquadest ad 100 ml. saringlah sebelum dipakai.

Cara :

Mengisi pipet Leukosit

Isaplah darah kapiler (kapiler, EDTA, atau oxalat) sampai pada garis tanda “0,5″ tepat.
Hapus kelebihan darah yang melekat pada ujung pipet
Masukkan ujung pipet kedalam larutan TURK sambil mempertahankan darah tetap pada garis tan tadi. pipet dipegang dengan sudut 45 derajat dan larutan TURK dihisap perlahan-lahan sampai garis tanda “11″ tepat. Hati-hati jangan sampai terjadi gelembung udara.
Angkatlah pipet dari cairan; tutup ujung pipet dengan ujung jari kemudian lepaskan karet penghisap.
Kocoklah pipet tadi selama 15-30 detik. jika tidak segera akan dihitung letakkan pipet dalam posisi horizontal.

Mengisi kamar hitung
Letakkan kamar hitung yang telah benar-benar bersih dengan kaca penutup yang terpasang mendatar di atas meja.
Kocoklah pipet yang berisi tadi selama 3 menit terus menerus (jangan samapai ada cairan yang terbuang dari pipet saat mengocok)
Buang semua cairan yang ada pada batang kapiler pipet (3 – 4 tetes) dan kemudian sentuhkan ujung pipet (sudut 30 derajat) dengan menyinggung pinggir kaca penutup pada kamar hitung. Biarkan kamar hitung tersebut terisi cairan perlahan-lahan dengan gaya kapilaritasnya sendiri.
Biarkan kamar hitung yang sudah terisi tersebut selama 2-3 menit agar leukkosit-leukosit mengendap. jika tidak akan dihitung segera, simpan kamar hitung tersebut dalam cawan peti tertutup yang berisi kapas basah.

Cara menghitung sel
Pakailah lensa objektif kecil (pembesaran 10x). turunkan lensa kondensor atau kecilkan diafragma mikroskop. meja mikroskop harus datar,
Kamar hitung dengan bidang bergaris diletakkan di bawah objektif dan fokus mikroskop diarahkan pada garis-garis bagi tersebut. Dengan sendirinya leukosit-leukosit akan jelas terlihat.
Hitunglah semua leukosit yang terdapat dalam keempat “bidang besar” pada sudut-sudut “seluruh permukaan yang dibagi”.
Mulailah menghitung dari sudut kiri atas, terus ke kanan, kemudian turun ke bawah dan dari kanan ke kiri dan seterusnya. Kadang ada sel yang menyinggung garis suatu bidang, sel-sel yang menyinggung garis batas sebelah kiri atau garis atas haruslah di hitung. Sebaliknya sel-sel yang menyinggung garis sebelah kanan dan bawah tidak boleh dihitung.

Perhitungan
Pengenceran yang dilakukan pada pipet adalah 20 kali. Jumlah semua sel yang dihitung dalam keempat bidang itu dibagi 4 menunjukkan jumlah leukosit dalam 0,1 ul. Kalikan angka tersebut dengan 10 (untuk tinggi) dan 20 (untuk pengenceran) untuk mendapatkan jumlah leukosit dalam 1 ul darah. Singkatnya : Jumlah sel yang terhitung dikali 50 = jumlah leukosit per ul darah.

Catatan : Pengenceran yang lazim digunakan untuk menghitung leukosit adalah 20 kali, tetapi menurut keadaan (leukositosis tinggi atau leukopenia) pengenceran dapat diubah sesuai keadaan tersebut, lebih tinggi pada leukositosis dan lebih rendah pada leukopenia. Sedian darah dengan oxalat yang tidak segera dipakai ada kemungkinan terjadi penggumpalan leukosit. Jika darah tepi banyak mengandung sel darah merah berinti maka sel tersebut akan diperhitungkan seperti leukosit, untuk koreksi dapat dilakukan pemeriksaan sedian hapus yang dipakai untuk hitung jenis leukosit, persentase sel darah merah berinti di catat. misalnya ; didapatkan 10.000 leukosit per ul darah dan dari hitung jenis didapatkan tiap 100 leukosit ada 25 sel darah merah berinti, maka jumlah leukosit yang sebenarnya adalah :


2. Menghitung Eritrosit
Darah diencerkan dalam pipet eritrosit, kemudian dimasukkan kedalam kamar hitung. Jumlah eritrosit dihitung dalam volume tertentu ; dengan menggunakan faktor konversi, jumlah eritrosit per ul darah dapat diperhitungkan. larutan pengencer yang dipakai adalah larutan HAYEM, dengan komposisi :
natrium sulfat (berair kristal) 5 g;
natrium klorida 1 g;
merkuri klorida 0,5 g,
aquadest ad 200 ml.
Juga boleh dipakai larutan GOWERS :
natrium sulfat 12,5 g;
asam asetat glasial 33,3 ml;
aquadest ad 200 ml.
Saringlah sebelum dipakai.

Mengisi pipet eritrosit
Tindakan-tindakan sama seperti mengisi pipet leukosit ; darah dihisap samapai tanda “0,5″ dan larutan pengencer samapa tanda “101″.

Mengisi kamar hitung
Sama dengan metoda yang digunakan untuk menghitung leukosit di atas

Menghitung jumlah sel
Turunkan lensa kondensor atau kecilkan diafragma. meja mikroskop harus dalam posisi rata air.
Atur fokus terlebih dahulu dengan memakai lensa objektif kecil (10 x), kemudian lensa tersebut diganti dengan lensa objektif besar (40x), sampai garis-garis bagi dalam bidang besar tengah jelas terlihat.
Hitung semua eritrosit yang terdapat dalam 5 bidang yang tersusun dari 16 bidang kecil (misalnya ; pada keempat sudut bidang besar di tambah dengan satu bidang di bagian tengah). Cara dan ketentuan menghitung sel sama dengan cara menghitung leukosit.

Perhitungan
Pengenceran dalam pipet eritrosit adalah 200 kali. Luas tiap bidang kecil 1/400 mm kuatdrat, tinggi kamar hitung 1/10 mm, sedangkan eritrosit yang dihitung dalam 5 x 16bidang kamar kecil = 80 bidang kecil, yang jumlah luasnya 1/5 mm kuatdrat. Faktor untuk mendapatkan jumlah eritrosit dalam ul darah menjadi 5 x 10 x 200 = 10.000

Catatan : Pengenceran yang lazim dipakai untuk menghitung eritrosit adalah 200 x; tetapi menurut keadaan (eritrositosis atau anemia) dapat diubah sesuai dengan keadaan itu. untk mengecilkan kesalahan sekurang-kurangnya harus 400 eritrosit dihitung dalam kamar hitung. Menghitung eritrosit dengan kamar hitung lebih sukar dibanding dengan menghitung leukosit dan dibutuhkan ketelitian yang lebih.

3. Menghitung Trombosit
Trombosit sukar dihitung karena mudah sekali pecah dan sukar dibedakan dengan kotoran kecil. Dan ditambah dengan sifatnya yang cenderung melekat pada permukaan asing (bukan endotel utuh) dan menggumpal-gumpal.

Ada dua cara yang lazim di pakai, yaitu cara langsung dan cara tidak langsung. pada cara tidak langsung jumlah trombosit dibandingkan dengan jumlah eritrosit, sedangkan jumlah eritrosit itulah yang sebnarnya dihitung. untuk mencegah trombosit melekat pada permukaan asing, dianjurkan untuk menggunakan alat-alat gelas yang dilapisi silikon atau alat-alat plastik

Cara Langsung (Rees dan Ecker)
Darah diencerkan dengan larutan REES ECKER dan jumlah trombosit dihitung dalam kamar hitung. Larutan REES ECKER : natrium sitrat 3,8g; formaldehid 40% 2 ml; brillian cresylblue 30 mg; aquadest ad 100 ml. Harus disaring sebelum dipakai.

Isaplah larutan REES ECKER ke dalam pipet eritrosit samapi garis tanda “1″ dan buanglah lagi cairan itu.
Isaplah darah sampai garis tanda “0,5″ dan cairan REES ECKER sampai garis tanda “101″. Segeralah kocok selama 3 menit.
Teruskan tindakan seperti menghitung eritrosit dalam kamar hitung.
Biarkan kamar hitung yang telah terisi dalam sikap datar dalam cawan petri tertutup selama 10 menit agar trombosit mengendap
Hitunglah semua trombosit dalam seluruh bidang besar di tengah-tengah (1 mm kuadrat) memakai lensa objektif besar.
Jumlah itu dikalikan 2.000 menghasilkan jumlah trombosit per ul darah.

Cara tidak langsung (Fonio)
Bersihkan ujung jari dengan alkohol dan biarkan kering lagi.
Taruhlah di atas ujung jari tersebut setetes besar larutan magnesium sulfat 14%.
Tusuklah ujung jari dengan lanset melalui tetesan lar magnesium sulfat tersebut.
Setelah jumlah darah keluar kurang lebih 1/4 jumlah larutan magnesium sulfat, campurlah darah dengan magnesium sulfat tersebut.
Buatlah sedian hapus (dengan pewarnaan Wrigth atau Giemsa)
Hitung jumlah trombosit yang dilihat bersama dengan 1.000 eritrosit.
Lakukanlah tindakan menghitung jumlah eritrosit per ul darah.
Perhitungkanlah jumlah trombosit per ul darah berdasarkan kedua angka itu.
Catatan : Jumlah trombosit dalam keadaan normal sangat dipengaruhi oleh cara menghitungnya. sering dipastikan nilai normal adalah antara 200.000 dan 500.000 per ul darah. Karena sukar dihitung, pemeriksaan semikuantitatif tentang jumlah trombosit dalam sediaan apus darah sangat besar artinya sebagai pemeriksaan penyaring

http://yayanakhyar.wordpress.com/2010/03/26/lab-menghitung-sel-sel-darah/
R. Gandasoebrata. Penuntun Laboratorium Klinik. Jakarta : Dian Rakyat. 2007.

Parasitology


Parasitologi mempelajari parasit, inangnya, dan hubungan di antara keduanya. Dengan kata lain ilmu yang mempelajari parasitisme.
Parasitisme : Hubungan timbal balik suatu spesies dengan spesies lain untuk hidup, satu jasad mendapat makanan / perlindungan, jasad lain dirugikan / dibunuh.
Parasitologi merupakan salah satu bidang studi biologi.
Parasitologi kedokteran : Salah satu bidang terbesar parasitologi, adalah studi sejumlah parasit yang menginfeksi manusia. Beberapa contoh : :
Plasmodium spp., organisme uniseluler yang menyebabkan malaria. 4 subtipe malaria adalah Plasmodium falciparum, P. malariae, P. vivax dan P. ovale.
Leishmania donovani, organisme uniseluler yang menyebabkan leishmaniasis organisme multiseluler jenis cacing seperti Schistosoma spp, Wuchereria bancrofti dan Necator americanus

Hospes = Induk semang / inang
Hospes Definitif : Parasit tumbuh & berkembang biak secara seksual
Hospes Perantara : Parasit tumbuh bentuk infektif siap ditularkan
Hospes Reservoar : Hewan yg mengandung parasit & sumber infeksi bagi manusia
Vektor : serangga penular penyakit

PARASITOS, juga dapat berarti : Jasad yg mengambil makanan, misal :
Zooparasit Protozoa = bersel satu (Protozoologi)
Metazoa Helminthes (Helminthologi)
Artropoda (Entomologi )
Fitoparasit
Bakteri
Fungus
Spirochaeta
Virus

Entamoeba histolytica


SEJARAH :
Losch, di Rusia (1875), ditemukan pada tinja seseorang yang terkena disentri. Organisme ini ditemukan di ulkus usus besar manusia.

Distribusi Geografik :
terdapat di seluruh dunia lebih sering di daerah Tropis ataupun Subtropis pada sanitasi lingkungan yang buruk
MORFOLOGI DAN SIKLUS HIDUP :
memperbanyak diri di usus besar, dari sebuah kista berkembang menjadi 8 trofozoit apabila tinja dalam usus besar padat, maka trofozoit menjadi kista & dikeluarkan bersama tinja, sementara apabila cair , pembentukan kista akan terjadi di luar tubuh.
Stadium Entamoeba histolytica :
Bentuk histolytika
Bentuk minuta
Bentuk kista.
Bentuk Histolitika :
Bentuk histolitika & minuta disebut trofozit. Histolika bersifat patogen & lebih besar dari minuta. Bentuk histolitika = 20 - 40 mikron, inti terdapat di dalam endoplasma. Bentuk histolitika ini dapat hidup dijaringan Usus besar, Hati, Paru, Otak, Kulit, & Vagina.
Bentuk Minuta :
adalah bentuk pokok ,tanpa bentuk minuta daur hidup tidak dapat berlangsung. Bentuk minuta = 10 - 20 mikron. Inti terdapat di endoplasma yang berbutir-butir.
Bentuk Kista :
dibentuk di rongga usus besar. bentuk kista = 10 - 20 mikron, berbentuk Bulat atau Lonjong, memiliki dinding kista & ada inti entameba. bentuk kista ini tidak patogen, tetapi dapat merupakan bentuk infektif.
GEJALA KLINIS
Amoebiasis Intestinal Sering tanpa gejala, tidak enak perut yang samar-samar Infeksi menahun dapat menimbulkan kolon yang irritable dan menurunnya berat badan. Amoebiasis Ekstra-Intestinalis terbanyak : amoebiasis hati, berupa abses hati disebabkan metastasis dari mukosa usus melalui aliran sistem portal. gejala: Demam berulang, disertai menggigil, sering ada rasa sakit di bahu kanan. Abses ini dapat meluas ke paru-paru disertai batuk & nyeri tekan Intercostal, dengan demam dan menggigil.
DIAGNOSA
Amoebiasis Kolon Akut
sindrom disentri disertai sakit perut (mules). Biasanya gejala diare.
Diagnosa : menemukan E.histolytica dalam tinja. Jika amoeba tidak ditemukan, pemeriksaan tinja perlu diulangi 3 hari berturut-turut. Reaksi serologi perlu dilakukan untuk menunjang diagnosis.
Amoebiasis Hati Berat Badan menurun, Badan terasa lemah, Demam, Tidak nafsu makan disertai pembesaran hati.
Radiologi : biasanya terdapat peninggian diagfragma.
CT scan : gambaran abses
Diagnosis : menemukan E.histolytica. Bila tidak ditemukan, perlu dilakukan pemeriksaan serologik.
TERAPI :
1. Metronidazole (obat pilihan utama) dewasa 2 gr / hari selama 3 hari
2. Emetin hidroklorida dewasa 65 mg / hari, anak dibawah 8 th 10 mg / hari, lama 4-6 hari
3. Klorokuin dewasa 1 gr / hari slm 2 hr, kemudian 500 mg sehari slm 2-3 minggu
4. Antibiotika : Tetrasiklin
PENCEGAHAN :
Mencuci tangan
Menghindari penggunaan handuk / kain wajah untuk bersama-sama
Minum air yang sudah dimasak
Mencuci sayuran/memasaknya sebelum dimakan.
Menutup dengan baik makanan yang dihidangkan.
Tidak menggunakan tinja manusia untuk pupuk.

Pemeriksaan Laboratorium

Pemeriksan laboratorium adalah suatu tindakan dan prosedur pemeriksaan khusus dengan mengambil bahan/sample dari penderita, dapat berupa urine (air kencing), darah, sputum (dahak), atau sample dari hasil biopsy Pemeriksaan laboratorium dapat digunakan untuk berbagai tujuan :

Skrining / uji saring adanya penyakit subklinis
Konfirmasi pasti diagnosis
Menemukan kemungkinan diagnostik yang dapat menyamarkan gejala klinis
Membantu pemantauan pengobatan
Menyediakan informasi prognostic /perjalanan penyakit
Memantau perkembangan penyakit
Mengetahui ada tidaknya kelainan/penyakit yang banyak dijumpai dan potensial membahayakan
Memberi ketenangan baik pada pasien maupun klinisi karena tidak didapati penyakit

Hasil pemeriksaan laboratorium ditentukan oleh beberapa factor, antara lain :
Faktor Pra instrumentasi : sebelum dilakukan pemeriksaan.
Faktor Instrumentasi : saat pemeriksaan ( analisa ) sample.
Faktor Pasca instrumentasi : saat penulisan hasil pemeriksaan.

Di antara ketiga factor tersebut, factor pra instrumentasi merupakan tahap yang sangat penting yang memerlukan kerjasama antara petugas , pasien dan dokter. Hal ini karena tanpa kerjasama yang baik akan mengganggu /mempengaruhi hasil pemeriksaan laboratorium.

Yang termasuk dalam tahapan pra instrumentasi meliputi :
Pemahaman instruksi dan pengisian formulir laboratorium.
Persiapan penderita Persiapan alat yang akan dipakai
Cara pengambilan sample Penanganan awal sampel ( termasuk pengawetan ) & transportasi.

http://berbagi-sehat.com/article/19884/pemeriksaan-laboratorium.html

Hasil Pemeriksaan di Laboratorium bisa Berbeda

SEORANG pasien mengeluhkan hasil pemeriksaan darahnya berbeda di dua laboratorium. Yang satu menunjukkan tidak ada masalah, sedangkan laboratorium satunya dalam kasus sama menyatakan ada indikasi kesehatannya terganggu. Ia kebingungan hasil yang mana sebaiknya dijadikan pedoman. “Hasil pemeriksaan masing-masing laboratorium kadang tidak sama. Tiap laboratorium tidak bisa dibandingkan satu dengan yang lainnya, karena banyak faktor memengaruhinya. Hal ini tidak menjamin hasil yang diberikan laboratorium tersebut tidak akurat,” ujar Brand Manager Prodia Bali Anton, E. S.Si, Apt.

Ia menyebutkan, kondisi pasien sangat berpengaruh mengakibatkan hasil pemeriksaan berbeda. “Waktu puasa, aktivitas sebelum pemeriksaan, dan obat yang dikonsumsi pasien juga berpengaruh,” ujarnya.

Ia menambahkan, alat yang digunakan, dan reagen yang digunakan juga dapat berpengaruh. Kondisi ruangan tempat penyimpanan alat juga bisa berpengaruh, termasuk bagaimana suhu udaranya, atau air yang digunakan alat tersebut. Selain itu, kondisi sampel dan saat pengambilan sampel, juga berpengaruh Sementara Business Director Laboratorium Quantum Sarana Medik Ketut Sumantra menyatakan, semua laboratorium berupaya memberikan kualitas pemeriksaan yang terbaik, tergantung warga masyarakat memilih laboratorium yang mana. Hasil pemeriksaan laboratorium yang berbeda tidak dapat dijadikan ukuran kinerja laboratorium tersebut kurang baik.
Ia berpandangan, dengan bermodalkan sertifikat ISO 9001 dan akreditasi tidak mungkin laboratorium bertindak sembarangan. “Pemberian sertifkat ISO dilakukan tim yang memang benar-benar menilai sesuai standar pelayanan mutu laboratorium. ISO adalah standar internasional yang diakui untuk sertifikasi sistem manajemen mutu. Sertifikasi mutu ini menyediakan kerangka kerja bagi perusahaan dan seperangkat prinsip-prinsip dasar dengan pendekatan manajemen secara nyata dalam aktivitas rutin perusahaan untuk terciptanya konsistensi mencapai kepuasan pelanggan,” paparnya.

Manajer Pemeriksaan Laboratorium Quantum Trisno Wahyu Hutomo menambahkan, perbedaan hasil antara laboratorium satu dan yang lain dalam kasus sama disebabkan banyak faktor. Namun, kata Trisno, perbedaan tidak terlalu signifikan. Ia menyatakan, bisa saja penyebabnya karena kondisi pasien yang bersangkutan. Contoh, pasien yang puasa 7-8 jam hasilnya berbeda dengan puasa 10-12 jam. Belum lagi metode pemeriksaan yang berbeda. Pemeriksaan glukosa, misalnya. Metode pemeriksaan yang satu dengan metode lainnya tentu memberikan hasil yang berbeda. Sampel diambil pada waktu yang berbeda, juga dapat memengaruhi hasil. Mesin berbeda, hasil juga berbeda. Cara manual dan otomatis memunyai ketelitian dan ketepatan (presisi dan akurasi) yang berbeda pula.Ia menegaskan, banyak faktor penyebab pemeriksaan laboratorium dalam kasus sama memberikan hasil yang berbeda sehingga perbedaan tidak bisa langsung dijadikan tolok ukur laboratorium tersebut standarnya kurang baik. “Waktu pengambilan sampel terdapat variasi dari hari ke hari bahkan pagi dan sore dapat berbeda. Jika ingin membandingkan satu laboratorium dengan yang lain, harus menggunakan satu sampel. Kemudian sampel tersebut diurai, itulah yang diperiksa bersamaan oleh kedua laboratorium. Orang yang sama saja, tanda tangannya juga bisa beda,” kata Trisno.
Tiga ProsesAnton menjelaskan, sistem manajemen mutu yang baik selalu dikedepankan laboratorium Prodia. “Kami menerapkan tiga proses dalam pemeriksaan sampel, yakni preanalitik, analitik, dan posanalitik. Mulai dari pasien datang, kemudian diambil sampelnya, sampai pada pengontrolan akhir hasil sebelum diserahkan ke pasien. Hasil akhir dilakukan quality validator untuk meyakinkan apakah hasilnya sudah layak diberikan ke pasien,” ujar Anton. Untuk menjaga keakuratan hasil, katanya, selain menggunakan alat dalam kondisi baik, pemeriksaan alat dilakukan tiap hari sebelum pengecekan sampel. Selain itu, kata Anton, sumber daya manusia selalu ditingkatkan dengan pelatihan rutin. “Kami menerapkan buddy system. Artinya, tiap staf memilki satu buddy yang bertanggung jawab terhadap juniornya,” ujar Anton.

Selama ini, Prodia melayani semua pemeriksaan kesehatan lengkap darah, urin, dan kotoran. Selain itu, melayani USG, treatmill, EKG untuk jantung, pemeriksaan fisik oleh dokter dan konsultasi gizi.Anton mengatakan, untuk pemeriksaan laboratorium biasanya pasien membawa surat pengantar dari dokter. Prodia melayani sesuai permintaan dokter yang merujuknya. Sedangkan untuk orang yang sehat, mereka biasanya datang sendiri melakukan general check up. “Sampai saat ini, kunjungan konsumen ke Laboratorium Prodia terus meningkat. Dari tahun 2008 hingga 2010 terjadi peningkatkan sekitar 20%. Sedangkan untuk pemeriksaan laboratorium, klasifikasi penyakitnya hampir sama. Kami melayani semua pemeriksaan laboratorium,” jelasnya.

Anton menyatakan, dengan misi diagnosa lebih baik dengan layanan sepenuh hati, Prodia berusaha memberi hasil yang optimal.“Pelayanan yang baik dengan pemeriksaan yang akurat sesuai standar pelayanan dalam ISO juga telah kami lakukan. Sertikasi ini juga terus dipantau, apakah kami menjalankannya dengan baik atau tidak dan mampu mempertahankannya,” kata Trisno. Ketut Sumantra menambahkan, Quantum menggunakan alat modern yang terkini dengan sumber daya manusia yang terlatih. “Untuk meningkatkan kualitas SDM kami sering mengadakan house in training dan pelatihan ke luar. Sedangkan untuk alat, tiap lima tahun kami ganti dengan metode baru,” jelasnya.

Sumantra menyebutkan, kunjungan pasien ke laboratorium Quantum tiap tahunnya meningkat sekitar 15%. Permintaan yang paling banyak pemeriksaan trombosit demam berdarah. Quantum mempunyai unggulan pemeriksaan VCR (biomolekuler). Pemeriksaan ini biasanya untuk mengetahui virus hepatitis A,B,C. Quantum juga melayani pemeriksaan pertanda HIV/AIDS. Ia mengatakan, ada 10 agen kapal pesiar yang sudah bekerja sama hampir 15 tahun dalam pelayanan tes kesehatan karyawan baru yang akan berangkat ke kapal. “Setelah karyawan dicek kesehatannya di Quantum, sampai di kapal dilakukan cek ulang untuk memastikan kondisi mereka. Kalau hasil yang kami berikan berbeda, mereka tidak lagi bekerja sama dengan kami,” tandas Sumantra..

http://www.cybertokoh.com/

Teliti Rekening Rumah Sakit Sebelum Pulang


Rekening rumah sakit anda terlalu tinggi? Anda kaget melihat nilai tagihannya?. Tak usah terkesima, cobalah baca rincian tagihan yang dilampirkan. Siapa tahu ada tagihan yang tidak wajar yang bisa mengurangi nilai tagihan anda.
Pada rincian tagihan rekening rumah sakit biasanya tertera sewa kamar, nama obat dan jumlah harga obat yang diberikan, tindakan medis yang dilakukan, hingga peralatan kecil yang digunakan untuk keperluan si sakit. Apakah anda memang menggunakan semua yang tertera di rincian tagihan? Banyak pasien pasrah saja membayar rekening yang ditagihkan tanpa meneliti rincian tersebut, entah karena percaya tidak mungkin rumah sakit berbuat salah, atau tidak mengerti apa-apa yang tertera di rincian tagihan. Benarkah sikap demikian? Apakah setiap tagihan rumah sakit benar adanya?
Tagihan Rumah Sakit bisa saja salah.
Rabu 26 Maret 2008, seseorang menulis surat pembaca di Harian Kompas. Ia menceritakan pengalamannya setelah dirawat di sebuah Rumah Sakit swasta. Tagihan yang diberikan oleh pihak rumah sakit, setelah ia menjalani operasi usus buntu, jauh diluar perkiraannya. Sebelum di operasi, berdasarkan estimasi dari rumah sakit, total biaya yang bakal dibayarnya hanya sekitar 6 juta rupiah. Namun rekening tagihan nilainya lebih 17 juta rupiah. Rasa penasaran membuatnya meneliti dan mempelajari rincian tagihan rumah sakit tersebut, walau tak semua istilah yang tertera ia mengerti. Karena merasa ada yang tidak beres, ia meminta pihak rumah sakit untuk menghitung kembali tagihan tersebut.
Rasa curiganya ternyata beralasan. Setelah pihak rumah sakit menghitung kembali, besarnya tagihan turun sekitar 6 juta rupiah. Menurut pihak rumah sakit ada koreksi untuk penggunaan suatu alat (LMA pro seal). Pembebanan untuk alat tersebut ternyata 40 kali lebih besar dari seharusnya.
Hal yang disampaikan oleh pembuat surat pembaca tersebut menyadarkan banyak orang bahwa sikap waspada dan kritis terhadap tagihan perlu dimiliki apabila kita dirawat di rumah sakit. Kesalahan tak sengaja, dan kadang-kadang dicurigai disengaja, bisa saja terjadi pada pasien yang dirawat rumah sakit dimanapun berada, walau tagihan tersebut berasal dari sistem komputerisasi yang canggih sekalipun. Bukan di Indonesia saja hal tersebut sering terjadi. Di Amerika Serikat yang sistem administrasi kesehatannya jauh lebih maju, sering terjadi tagihan rumah sakit lebih tinggi dari seharusnya ( over charge). Malah di sana sampai ada layanan jasa yang membantu pasien-pasien yang tidak dicakup sistem asuransi kesehatan untuk meneliti kebenaran tagihan tinggi rumah sakit, seperti Hospital Bill Auditing . Lembaga tersebut menganalisa apakah tidak terjadi overcharge dari tagihan yang diberikan, untuk selanjutnya meminta rumah sakit menarik kembali biaya tak wajar yang muncul. Jasa tersebut dibutuhkan karena tidak semua orang paham membaca istilah medis yang ada dalam rincian tagihan.
Berdasarkan kejadian yang pernah terjadi, over charge atau penagihan berlebihan dapat muncul dari kesalahan seperti contoh berikut:

-Pasien ditagih obat dan peralatan medis yang tidak pernah diterimanya. Hal ini bisa terjadi karena salah pembebanan.
-Tagihan untuk orang lain masuk ke rincian penagihan yang diterima
-Pasien ditagih biaya obat yang berlebihan. Misalnya pasien menggunakan 5 ampul obat suntik selama perawatan, pada rincian muncul 7 ampul.
-Seharusnya harga obat menggunakan harga satuan terkecil, yang muncul ditagihan harga kemasan terbesar (harga 1 tablet diisi harga 1 box @ 100 tablet)
-Pasien ditagihkan biaya pemeriksaan laboratorium yang berlebihan. Misalnya pemeriksaan HbsAg dilakukan 1 kali, tapi pada lembar tagihan muncul dua atau tiga kali.
-Pasien menerima obat yang tidak sesuai dengan indikasi penyakitnya.
-Pasien menerima tagihan pemeriksaan/ tindakan yang pernah direncanakan tetapi belum/ tidak jadi dilaksanakan.

Banyak rumah sakit telah melakukan langkah-langkah penertiban administrasi dan sistem untuk mencegah terjadinya kesalahan penagihan seperti di atas. Namun tak ada salahnya kita meneliti setiap tagihan sebelum membayar, mengingat petugas rumah sakit juga manusia, yang tak mungkin lepas dari kesalahan manusiawi.

( Azril Kimin )

Rekayasa Penelitian Medis: Dari Dokter Panutan ke Penjara

Oleh Azril Kimin


Dalam dunia penuh keterbukaan ini, jangan coba-coba menulis karya ilmiah serampangan – bisa-bisa penjara ganjarannya. Hidup dalam penjara agaknya akan dijalani Dr. Scott S. Reuben, mantan Kepala Unit Nyeri Akut Bay State Hospital di Springfield, Massachusets, yang kini tengah menjalani proses hukum di pengadilan federal AS. Menurut Boston Globes (15 Januari 2010), Dr. Scott S. Reuben diperkirakan akan menjalani hukuman 10 tahun penjara serta denda 250 ribu US dolar ditambah menyerahkan ke pengadilan 50 ribu US dolar yang pernah diterimanya dari pabrik farmasi. Di pengadilan, dokter Dr. Scott S. Reuben mengaku telah menerima dana dari pabrik-pabrik farmasi untuk penelitian obat-obat nyeri - tetapi tidak melakukan penelitian sebagaimana seharusnya. Hasil penelitian yang dilaporkannya ( juga dipublikasikan pada banyak jurnal kedokteran terkemuka dunia) ternyata merupakan hasil rekayasa.
Tulisan-tulisan Dr. Scott S. Reuben di banyak jurnal medis terkemuka dunia dianggap menyesatkan. Ilmuwan tersebut dianggap penipu karena telah memberikan banyak informasi yang membahayakan kesehatan lewat artikel ilmiahnya yang bertebaran di banyak jurnal kedokteran terkemuka. Dr. Reuben menuliskan artikel ilmiah yang memuji kehebatan obat yang ditelitinya dan mengecilkan efek sampingnya – padahal penelitian tersebut rekayasa belaka (hanya untuk menyenangkan pabrik sponsor). Karena dianggap sebagai dokter pakar/ panutan – ratusan dokter dibelahan bumi ini mengikuti rekomendasi metode pengobatan yang ditulisnya. Malangnya lagi, obat yang dipuji-puji tersebut telah menimbulkan celaka banyak orang karena beratnya efek samping. Vioxx and Bextra dari kelompok Cox-2 inhibitors adalah obat yang direkomendasikannya. Kedua obat tersebut kini dilarang beredar karena terdapat bukti meningkatnya serangan jantung, stroke hingga kematian pada pasien-pasien penggunanya. Majalah Scientific American menggelari dr. Scott Reuben sebagai Madoff dunia kesehatan karena selama 12 tahun berhasil mengelabui kalangan medis internasional. (Bernie Madoff adalah mantan direktur Nasdaq yang dikenal sebagai pakar ekonomi dunia, tapi belakangan terbukti sebagai penipu yang telah membangkrutkan ribuan perusahaan investasi dan individu dunia. Pada 22 Juni 2009 Madoff dijatuhi hukuman kumulatif 150 tahun penjara oleh pengadilan AS) Sebelum namanya tercemar, Dr. Scott Reuben, dikenal sebagai pakar multimodal analgesia, suatu metode pengobatan yang mengkombinasikan beberapa obat penghalang rasa nyeri pasien pasca operasi dan lebih mempercepat kesembuhannya. Dr. Scott Reuben dari Massachusets, pakar anestesiologi kelas dunia itu telah menyemarakkan seminar ilmiah dan jurnal-jurnal ilmiah kedokteran AS dan Eropah selama belasan tahun. Karena keahliannya disegani, rekomendasi yang ditulisnya di majalah kedokteran terkemuka dunia tentang kehebatan suatu obat baru, dipercaya para dokter lain sehingga lahirlah ribuan resep yang mengacu pola hasil penelitiannya – yang tentu saja menguntungkan pabrik yang memproduksi obat baru tersebut. Salah satu anjuran nya adalah “prosedur “ pemberian kombinasi Lyrica dan Celebrex pada pasien pasca operasi. Anjuran lainnya menganjurkan pemberian effexor untuk menghilangkan rasa sakit – padahal obat tersebut menurut FDA hanya diindikasikan sebagai antidepressant. Di samping itu, Dr. Ruben dikenal aktif melayangkan surat ke FDA, meminta FDA untuk tidak menghambat/ melarang obat-obat yang telah ditelitinya, sambil melampirkan data-data penelitiannya yang palsu tersebut.

Di bawah kami kutipkan 21 artikel ilmiah Dr. Scott Reuben yang dipermasalahkan kebenarannya.
klik gambar untuk memperbesar

Rumah sakit terbaik di Dunia

By - Chika Chubby -


#1Bumrungrad Medical Center
Bangkok, Thailand

Bumrungrad International adalah terakreditasi internasional, multi-rumah sakit khusus yang terletak di jantung kota Bangkok, Thailand. Didirikan pada tahun 1980, hari ini adalah rumah sakit swasta terbesar di Asia Tenggara, dengan 554 tempat tidur dan lebih dari 30 pusat-pusat khusus. Bumrungrad menawarkan state-of-the-art diagnostik, terapeutik dan fasilitas perawatan intensif di pusat medis satu atap.

Bumrungrad melayani lebih dari satu juta pasien setiap tahunnya. Lebih dari 400.000 adalah internasional. Mereka termasuk ribuan ekspatriat yang tinggal di Bangkok dan negara-negara di dekatnya, ditambah pengunjung dari 190 negara di seluruh dunia yang datang ke sini untuk perawatan. Bahasa Inggris digunakan secara luas. Rumah sakit ini memiliki kantor koordinasi staf medis oleh dokter, perawat, dan interpreter yang melayani kebutuhan khusus para pasien internasional.

Bumrungrad adalah perusahaan publik yang diperdagangkan di bursa saham Thailand. Ini telah ditampilkan oleh 60 Minutes CBS, NBC, Äôs Today Show, Time, Newsweek, dan lainnya
internasional pers sebagai pemimpin dalam wisata medis.

Pernyataan Misi
Kami menyediakan pelayanan kesehatan kelas dunia dengan perawatan dan kasih sayang.

Pernyataan Misi - Pedoman Prinsip
Kami berpedoman tujuan utama kami untuk memuaskan pelanggan kami.
Kami berkomitmen untuk kesejahteraan staf kami dan perkembangan.
Kami terus-menerus meningkatkan kualitas dari segala yang kami lakukan.
Kami berusaha untuk keunggulan profesional dan inovasi dalam segala yang kita lakukan.
Kami menerima keragaman budaya dengan perhotelan Thailand.
Kami berusaha untuk membuat segala sesuatu yang kita lakukan "Kelas Dunia".
Kami terpercaya, jujur, dan etis dalam semua urusan.
Kami bekerja sebagai satu tim dan berbagi apa yang kita tahu.
Kami warga perusahaan yang baik.
Kami beroperasi dengan cara yang bertanggung jawab terhadap lingkungan.

Kebijakan Lingkungan
Bumrungrad Internasional berkomitmen untuk melindungi lingkungan global dan
konservasi energi dan sumber daya alam. Kami mendukung upaya untuk mempertahankan dan meningkatkan kesehatan dan keselamatan masyarakat dan kami berpartisipasi dalam kegiatan-kegiatan yang mendukung prinsip-prinsip ini.

Kebijakan Lingkungan - Pedoman Prinsip
Rumah Sakit akan membentuk lingkungan, kesehatan, dan kebijakan keamanan yang sesuai dengan peraturan pemerintah dan standar dunia dan memastikan bahwa staf dan kontraktor benar dididik dan dilatih dalam kebijakan.
Setiap anggota staf dan kontraktor di lokasi Rumah Sakit yang diharapkan untuk mengikuti kebijakan lingkungan Rumah Sakit dan melaporkan setiap lingkungan, kesehatan atau keselamatan menyangkut manajemen untuk mengambil tindakan yang tepat.
Kami akan meminimalkan dampak lingkungan dari operasional rumah sakit pada masyarakat tetangga karena potensi bahaya seperti air pengelolaan limbah infeksius, dll
Kami akan menghormati penggunaan sumber daya alam dengan berpartisipasi dalam konservasi energi, inisiatif dan mendukung daur ulang bahan.
Kami akan melakukan audit yang ketat dan ulasan kepatuhan Rumah Sakit dengan kebijakan lingkungan kita dan berusaha untuk terus menerus memperbaiki lingkungan.

Mrs Karen Carter: Chief Operating Officer
Mrs Chan Lee Khor-Yow: Direktur Keuangan
Mr Mack Banner: Chief Excutive Officer

Pengelolaan
Manajemen Bumrungrad
Curtis Schroeder
Group CEO

Bumrungrad Internasional dikelola oleh tim berpengalaman administrator rumah sakit dari Amerika, Australia, Singapura Thailand, dan Inggris.

Rumah sakit itu, Ketua Äôs medis papan bersertifikat di Inggris. Its Group Direktur Medis papan bersertifikat di Amerika Serikat. Lainnya petugas medis telah dilatih di AS atau Inggris, dan / atau posisi diadakan di salah satu Thailand, Äôs rumah sakit pendidikan atas.

Bumrungrad, tujuan Äôs adalah untuk menyediakan kelas dunia kedokteran dan layanan. Hal ini dipandu oleh empat kriteria:
Tujuan kualitas perawatan profesional;
Kepuasan pasien dengan perawatan dan pelayanan;
Staf kepuasan; dan
Perbaikan terus-menerus.

Rumah sakit tidak hanya menerima tetapi mencari review pihak ketiga yang independen dari kualitasnya. Cari tahu lebih lanjut mengenai akreditasi di sini. Untuk rincian lebih lanjut tentang perusahaan, kunjungi hubungan investor domestik halaman di situs Web kami.

Layanan & Fasilitas
Kampus Bumrungrad Medis Internasional
Bumrungrad International adalah kampus medis yang lengkap terdiri dari:
554 tempat tidur, rumah sakit perawatan tersier termasuk laboratorium bersertifikat internasional dan farmasi, fasilitas canggih pencitraan, pusat penelitian klinis, dan heliport medis.

Sebuah bangunan klinik rawat jalan baru, salah satu yang terbesar di dunia, yang adalah rumah bagi banyak dari 30 kita + pusat khusus;
125 kamar hotel dan apartemen servis di dua bangunan kampus untuk memulihkan keluarga dan pasien.
Evakuasi Medis
Layanan Bandara
Perjalanan dan Pelayanan Visa
Bumrungrad Residence dan Suites

Bangunan utama 12-cerita dibuka pada tahun 1997. A 22-cerita baru membangun rumah pusat pemeriksaan kesehatan dan klinik rawat jalan pelayanan mulai tahun ini. Bangunan memenuhi rumah sakit AS (NFPA) kebakaran dan standar keselamatan.

Untuk rincian lebih lanjut dari fasilitas medis dan teknologi, lihat LI kita.

Layanan bagi pasien internasional meliputi:

Kantor Koordinasi Medis Internasional: 7 dokter dan 12 perawat mengkoordinasikan penjadwalan prosedur, pertanyaan keluarga petugas selama pengobatan, dan tindak lanjut perencanaan perawatan.
Bahasa: Kami memiliki Layanan Pelanggan Perwakilan yang berbahasa Inggris, Thai, Arab, Bengali, Kamboja, Cina, Perancis, Jerman, Jepang, Korea, dan Vietnam. pengaturan khusus dapat dibuat untuk bahasa lain.
Layanan Airport: Bumrungrad beroperasi meja sendiri di daerah kedatangan (wilayah C) di Bangkok, bandara Äôs baru. Kita bisa bertemu pasien dan memberikan pelayanan pesawat-ke-rumah sakit VIP.
Perjalanan dan Visa Jasa: Salah satu lembaga atas perjalanan Asia, Diethelm Perjalanan, memiliki kantor di Bumrungrad untuk memberikan perjalanan atau akomodasi lokal untuk pasien dan keluarga mereka. Thai Home Departemen mengoperasikan layanan di rumah sakit seminggu sekali untuk memproses visa ekstensi.
Kami menawarkan enam jenis kamar yang berbeda, dari 4 tempat tidur dan tempat tidur 2 unit hingga Royal Suites. Lihat kenyamanan ruang, rencana lantai, gambar, dan tingkat.

Untuk lebih lanjut tentang apartemen kami, lihat halaman kita tentang Bumrungrad Residences dan Suites.

Kampus ini menawarkan restoran, toko, dan layanan lainnya untuk kenyamanan Anda.

Hubungi Kami
33 Sukhumvit 3 (Soi Nana Nua), Wattana, Bangkok, 10110 Thailand

Telepon: +662 667 1000
Fax: +662 667 2525
Darurat: + 662 667 2999
E-mail: info@bumrungrad.com

=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=


#2 Parkway Health Care
Singapura

Parkway adalah grup kesehatan terkemuka yang berbasis di Singapura, operasi 16 rumah sakit dengan lebih dari 3.400 tempat tidur di Asia, serta pusat-pusat bantuan pasien di seluruh dunia. Memiliki jaringan yang luas di Asia, Eropa dan Timur Tengah dengan ParkwayHealth Pasien Bantuan Pusat (PPAC) di Bangladesh, Brunei, Kamboja, Cina, India, Indonesia, Malaysia, Mongolia, Myanmar, Pakistan, Filipina, Rusia, Arab Saudi, Sri Lanka, Ukraina, Uni Emirat Arab dan Vietnam. Dengan tim yang terdiri dari lebih dari 1.200 terakreditasi mencakup 40 spesialis spesialisasi yang berbeda, Parkway berkomitmen untuk visi untuk menjadi pemimpin global dalam kesehatan terpadu berbasis nilai.

Dengan 16 rumah sakit di Asia, lebih dari 3.400 tempat tidur dan keahlian lebih dari 1.200 profesional medis terakreditasi, Parkway adalah penyedia kesehatan swasta terbesar di Asia Tenggara dan menawarkan spektrum yang luas dari layanan medis. Di Singapura, Parkway mengoperasikan tiga rumah sakit terkenal - Timur Parkway Hospital, Gleneagles Hospital dan Mount Elizabeth Hospital, beberapa pusat pengobatan dan jaringan yang luas klinik perawatan primer. operasional kami didukung oleh serangkaian penuh diagnostik dan layanan laboratorium dan keadaan fasilitas seni. Ke depan, Parkway akan segera meluncurkan sebuah rumah sakit baru di daerah Novena dari Singapura, yang akan menampilkan teknologi unggul dalam segala aspeknya, dari peralatan untuk pemanfaatan sumber daya dan sistem kerja, sehingga memungkinkan integrasi perawatan pasien, obat-obatan dan administrasi.

Misi
Untuk membuat perbedaan dalam kehidupan masyarakat melalui perawatan pasien yang sangat baik.

Penglihatan
Pemimpin global dalam perawatan kesehatan terpadu berbasis nilai. \

Nilai
Orang-orang di atas semua ... dengan memperlakukan orang-orang yang kami layani dan satu sama lain dengan belas kasih, martabat, integritas dan saling menghormati. Keunggulan ... dengan berusaha untuk yang terbaik klinis, layanan dan hasil operasional. Hasil ... by melebihi harapan masyarakat yang kami layani dan mereka yang kita tetapkan untuk diri kita sendiri.

Beberapa Peran Klinis

Terdaftar Perawat
Perfusionists
Resident Medical Officer
Diagnostik pasien dan
Terapis Radiasi
Fisikawan
Kedokteran Nuklir teknologi
Sonographers
Fisioterapi
Occupational Therapist
Pidato Therapist
Apoteker
Teknologi Medis
Phlebotomists
Embriolog
Psikolog
Konselor
Beberapa Klinis Peran rokok

Operasi Eksekutif / Pengawas
Bisnis Eksekutif Kantor
Koki / Masakan
Ahli diet
M & E Engineer / Teknisi
Audio-Visual Teknisi
Teknik biomedis
Sistem Analis / Engineers
Keuangan Eksekutif
Sumber Daya Manusia Eksekutif
Bisnis Eksekutif Kantor
Eksekutif Pemasaran
Kesehatan Dosen
Hubungi Kami:
Somerset Parkway Holdings Limited TripleOne 111 Somerset Road # 15-01 Singapore 238164
Email: careers@parkway.sg

=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=



#3 Rumah Sakit Matilda
Hongkong, China

Matilda International Hospital (MIH) adalah penyedia layanan kesehatan terkemuka berkomitmen untuk kualitas tertinggi dan detail terbaik dalam perawatan pasien.

Rumah sakit mewarisi kekayaan arsitektur, budaya dan sejarah yang terkait erat dengan masa lalu romantis dari Hong Kong. Bersama-sama dengan situs yang spektakuler memerintah napas-mengambil pemandangan Laut Cina Selatan, yang MIH memiliki semua elemen kunci dari suatu bentuk usaha kelas dunia.

akomodasi hotel kami menawarkan gaya pribadi, kembar atau kamar dengan fasilitas standar en-suite. Semua kamar dilengkapi dengan peralatan medis di samping sentuhan mewah. kamar pribadi tersedia dengan balkon.

Komitmen kami untuk standar tertinggi didukung oleh program jaminan kualitas yang komprehensif.

Hanya 15 menit dari Hong Kong pusat, MIH terletak di tanjung sendiri di puncak Victoria Peak bersejarah di Hong Kong Island. Sebuah bus antar-jemput membentang antara rumah sakit dan Old Star Ferry Pier Tengah.

Dalam perayaan Tahun seratus kami, kami telah mengembangkan jangkauan kita ke masyarakat lokal dan internasional dengan pembukaan Medis Matilda Centre (MMC). Sekarang di Tengah jantung 852-2537 8500.

Misi:
"Bekerja dalam kemitraan dengan dokter untuk memberikan layanan kesehatan dengan kemanusiaan dan keunggulan.

Visi:
"Untuk menjadi terkenal di dunia di pusat-pusat keunggulan kami."

Layanan:
Perawatan Bedah

Hari Kasus Unit
Prosedur endoskopi
Bedah Hernia
Bedah ortopedi
Bedah Plastik
Sekutu Kesehatan

Pusat Imaging
Laboratorium
Ahli diet
Farmasi
Fisioterapi
Maternity Care

Pemesanan
Bayi & Keselamatan
Maternity Update
Paket
Informasi Berguna
Critical Care

Unit Perawatan Intensif
Unit Ketergantungan Tinggi
Khusus Unit Perawatan Bayi
Perawatan Darurat
Kedokteran Keluarga

Departemen Rawat Jalan
Matilda Medical Centre (Tengah)
Pediatrik Perawatan
Wellness Program

Eksekutif Penilaian Kesehatan
Informasi Kesehatan
Kesehatan Kelas
Kesehatan Talks
Video Kesehatan Online
Telepon & E-Mail:
Rumah Sakit Utama:
2849 0111

Alamat Email:
Kantor Pendaftaran:
admission@matilda.org

Hubungan Manajer Klien:
info@matilda.org

Kode panggilan internasional untuk Hong Kong adalah 852.

=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=


#4 Prince Of Wales Hospital

Sydney, Australia

The Prince of Wales rumah sakit pendidikan di Sydney adalah pemimpin dalam sistem perawatan kesehatan nasional Australia. Terbaik dirahasiakan: lantai 5-7 adalah untuk pasien swasta dimanjakan.

The Prince of Wales Hospital merupakan rumah sakit pendidikan utama publik yang terletak di pinggiran timur dari Randwick Sydney, menyediakan berbagai layanan rumah sakit kepada orang-orang di New South Wales, Australia. Rumah sakit ini memiliki ikatan yang kuat ke University of New South Wales Wales.The Pangeran Hospital memiliki asal-usulnya tahun 1852 dengan pembentukan Masyarakat untuk Anak-anak miskin yang mendirikan Asylum untuk Anak-anak miskin dengan bangunan pertama dibuka pada 21 Maret 1858 di Paddington . Setelah banding atas dana pada tahun 1870, Catherine Hayes Rumah Sakit dibuka, konon dengan rencana yang disetujui oleh Florence Nightingale. Pada 1915, selama Perang Dunia Pertama rumah sakit telah dikonversi oleh Pemerintah NSW ke rumah sakit militer dan rumah sakit repatriasi, dan berganti nama menjadi Rumah Sakit Repatriasi Keempat Australia. Dalam 07 hubungan antara Rumah Sakit Pantai dan Keempat Australia Repatriasi Rumah Sakit di Randwick dimulai. Dengan pembukaan Concord Repatriation General Hospital pada tahun 1953, rumah sakit ini berganti nama Prince of Wales Hospital, dan dioperasikan sebagai bis dari Sydney Hospital. Restrukturisasi dan pembangunan kembali rumah sakit terus terjadi untuk meningkatkan fasilitas medis dan pasien rumah sakit, termasuk penggabungan dengan Prince Henry Hospital, Rumah Sakit Royal Sydney Selatan dan Timur Suburbs Rumah Sakit.

Info lebih lanjut : http://www.wales.nhs.uk/

=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=


#5 Centro Médico ABC
Mexico City, Mexico

Centro Medico ABC dianggap sebagai mahligai perawatan kesehatan swasta Meksiko, meskipun persaingan dari cepat naik Angeles Group, Star Medica dan Christus Muguerza.

Sejarah:
Rumah Sakit ABC adalah "Pertama Swasta Medical Center di Meksiko" dalam hal tradisi, panggilan untuk melayani, senioritas, pengajaran, penelitian dan tanggung jawab sosial.

1886
Pada tanggal 12 Desember yang Americano Hospital didirikan pada Calle Gabino Barreda di Colonia San Rafael, Mexico City.

1903
The Cowdray Sanatorio dibuka pada Calle Mariano Escobedo dan kemudian akan datang dikenal sebagai "bahasa Inggris Rumah Sakit".

1941
The Americano Rumah Sakit dan Sanatorio Cowdray bergabung untuk mendirikan The British American Cowdray Rumah Sakit, IAP, diatur dari saat ini pada oleh Dewan Pengawas, anggota yang mendukung lembaga altruistically.

1952
Asosiasi Medis Medical Center ABC diciptakan sebagai tanggapan terhadap kebutuhan untuk nasihat medis khusus.

1953
Kelompok Relawan Lady diciptakan, dibentuk oleh lebih dari 120 pembantu yang altruistically mendukung sejumlah daerah di Institusi.

1964
Fasilitas baru dari ABC Medical Center yang dibuka pada Av. Observatorio.

1987
Operasi dimulai di "Dr Ishak Blank Lavsky "terletak Brimex ABC Amal Klinik di Kampus Observatorio.

2004
ABC Medical Center Santa Fe dibuka, unit rumah sakit yang dirancang untuk melengkapi layanan yang ditawarkan di Kampus Observatorio.

2006
Kegiatan dimulai di ABC Amistad Charity Clinic di Santa Fe Kampus.

ABC Medical Center menandatangani perjanjian afiliasi dengan Methodist Internasional Houston, Texas, dengan tujuan untuk menjamin layanan yang saat ini menawarkan memenuhi standar internasional.

2008
ABC Gyneco-Kebidanan dan Pediatric Center dibuka di Santa Fe Kampus untuk terus memberikan pelayanan medis paling maju dalam suasana kenyamanan, keamanan dan ketenangan bagi perempuan dan anak-anak.

ABC Medical Center menerima Akreditasi untuk yang Observatorio dan Santa Fe Kampus dari Joint Commission International.

2009
ABC Cancer Center di Kampus Observatorio dibuka untuk menawarkan layanan perawatan yang komprehensif bagi penderita penyakit ini mengerikan. ABC Medical Center merupakan pusat kesehatan pertama dan satu-satunya di negara bersertifikat sesuai dengan kriteria yang disetujui oleh Dewan Kesehatan Umum (CSG) dan IHSG untuk kedua kampus tersebut.

ABC Medical Center saat ini dilengkapi dengan teknologi terbaru dan menikmati kolaborasi lebih dari 1.400 dokter di 40 spesialisasi. Dokter-dokter yang dianggap terbaik di negeri ini.

Misi:
ABC Medical Center adalah Lembaga Bantuan Swasta (IAP) yang didedikasikan untuk keunggulan dalam promosi kesehatan, restorasi dan pelestarian.

ABC Staf:

Kami menawarkan kualitas, yang aman yang tinggi, berorientasi pelayanan pasien.
Kami menawarkan khusus tinggi dan pelayanan kesehatan umum untuk semua pasien kami.
Kami melatih para profesional kesehatan yang berkualitas dengan menggunakan berbagai metode pengajaran.
Kami mengembangkan program kesehatan masyarakat di masyarakat berpenghasilan rendah.
Visi:
Diakui sebagai sistem perawatan kesehatan terkemuka di Meksiko.

Diakui oleh pasien dan keluarga mereka untuk efektivitas kami dalam mempromosikan, memelihara dan memulihkan kesehatan mereka dan untuk kualitas dan kehangatan layanan kami.

Diakui oleh dokter dan komunitas ilmiah sebagai tempat terbaik di negara ini untuk mempraktekkan profesi medis dan kemampuan kami untuk mengembangkan profesional baru dengan spesialisasi tinggi dan etika.

Diakui oleh staf kami sebagai menawarkan tempat kerja dengan suasana komitmen dan tingkat kinerja yang tinggi, kolaborasi dan pengembangan profesional.

Diakui oleh masyarakat pada umumnya untuk inovasi kami dan kedalaman dan cakupan layanan kesehatan kami serta dampak sosial dari program-program kesehatan di masyarakat kita masyarakat berpenghasilan rendah.

Nilai:

Pasien orientasi
Kehangatan
Etika
Profesionalisme
Kerja sama
Komitmen untuk ABC
Info lebih lanjut:
http://www.abchospital.com

What doctors say, and what they're really thinking



Here’s a little list of “Doc-isms” — What doctors say, and what they’re really thinking:

“This should be taken care of right away.”
I’d planned a trip to Hawaii next month but this is so easy and profitable that I want to fix it before it cures itself.

“Welllllll, what have we here…?”
He has no idea and is hoping you’ll give him a clue.

“Let me check your medical history.”
I want to see if you’ve paid your last bill before spending any more time with you.

“Why don’t we make another appointment later in the week.”
I’m playing golf this afternoon, and this a waste of time.
–or–I need the bucks, so I’m charging you for another office visit.

“We have some good news and some bad news.”
The good news is, I’m going to buy that new BMW. The bad news is, you’re going to pay for it.

“Let’s see how it develops.”
Maybe in a few days it will grow into something that can be cured.

“Let me schedule you for some tests.”
I have a forty percent interest in the lab.

“I’d like to have my associate look at you.”
He’s going through a messy divorce and owes me a bundle.

“I’d like to prescribe a new drug.”
I’m writing a paper and would like to use you for a guinea pig.

“If it doesn’t clear up in a week, give me a call.”
I don’t know what it is. Maybe it will go away by itself.

“That’s quite a nasty looking wound.”
I think I’m going to throw up.

“This may smart a little.”
Last week two patients bit off their tongues.

“Well, we’re not feeling so well today, are we…?”
I’m stalling for time. Who are you and why are you here?

“This should fix you up.”
The drug company slipped me some big bucks to prescribe this stuff.

“Everything seems to be normal.”
Rats! I guess I can’t buy that new beach condo after all.

“I’d like to run some more tests.”
I can’t figure out what’s wrong. Maybe the kid in the lab can solve this one.

“Do you suppose all this stress could be affecting your nerves?”
You’re crazier’n an outhouse rat. Now, if I can only find a shrink who’ll split fees with me …

“There is a lot of that going around.”
My God, that’s the third one this week. I’d better learn something about this.

“If those symptoms persist, call for an appointment.”
I’ve never heard of anything so disgusting. Thank God I’m off next week.

Protect Yourself from Medical Lab Errors


While many lab errors are out of your control, there are steps you can take to increase the chances of accurate results.

Ask your doctor about the lab she uses. It should be accredited and approved by the College of American Pathologists (a sign that it meets high standards).

If you can see the test tube or slide, double-check that your name is on it; if you're in the hospital, make sure your wristband is accurate.

If the result of the test is a surprise, ask your doctor: "Did you expect this? Do you think this is what I have?" If the answers are no, consider repeating the test.

Get a copy of all lab results and reports, suggests Susan Sheridan, president of Consumers Advancing Patient Safety. "Patients may not realize they have the right to these," she says.

Have a specialist read your slides. With a skin sample, for instance, you'll improve odds of the right diagnosis if it's viewed by a dermatopathologist, says Mark Lebwohl, M.D., chairman of dermatology at the Mount Sinai School of Medicine in New York City. Your insurer may not cover a specialist, so you'll have to decide whether to pay for it yourself.

Testing Your Test: How to Get a Second Opinion
For certain diseases, false positives or false negatives are common, and some labs routinely have two pathologists read these more challenging slides. Labs may also elect to repeat tests before reporting certain diagnoses, such as HIV or cancer. But you also have the right to have your slides reviewed by another pathologist or another hospital, and for a serious diagnosis, that's smart. Ask your doctor where he suggests you send them. The office should be able to get the sample transferred (you'll probably have to sign a release and pay for records to be copied). If your doctor questions your request, you can call a lab yourself. "Specimens are part of your medical record and you have the right to them," says Stephen Raab, M.D., of the University of Pittsburgh Medical Center. Most insurers will pay for a second opinion.

Urine culture


Direct Gram Stained Smear
If a direct Gram stain is ordered, make a smear of one drop of unspun urine. Large numbers of squamous epithelial cells indicate a "dirty-catch". WBC's indicate inflammation and possible infection. Report types of cells seen and relative cell quantitation. Report morphological types, relative numbers of bacteria seen, and Gram reactions. If bacteria are seen, there are at least 10/5 org/ml in the urine.

Useful Urinalysis Results.
“Culture if Indicated” and “Dirty Catch” Criteria
Since Gram stained direct smears of urine are not done routinely, the standardized "microscopic “done as part of urinalysis in the Clinical lab, provides similar information. Look at WBC, epithelial cell and bacterial quantity estimations and also nitrate and leukocyte esterase results. If an order is written, “culture if indicated”, a urine qualifies for culture if there are >5WBCs/HPF and <7-10>10 epithelial cells/LPF is a "dirty" catch. Even if there are >5WBCs/HPF, recollection prior to culture is suggested..

Urines Held for Possible Culture
All urines which qualify for culture according to the above criteria have a comment entered as part of the urinalysis which reads "Held for possible culture". The Clinical lab follows up on urines held for possible culture.

Culture Inoculation
Media: SBA incubated : 35 C CO2 incubator
MAC 35 C ambient air

SBA and MAC are inoculated with 0.001ml of well-mixed urine.

Examination of Cultures
Colony Count. The number of colonies growing on the SBA plate are counted or estimated to one significant number. As the plates were inoculated with 0.01 ml of urine, multiply the count by 1000 to obtain the count per ml. of urine.
10 colonies = 104 organisms/ml or 10,000 organisms/ml
confluent growth = more than 105 org/ml or more than 100,000 org/ml

MAC and SBA Plate Exam : After the total number of organisms grown is determined, then a breakdown quantitation is made for the various organisms growing using the quantitation terms “rare”, “few”, “moderate” and “many”.
"rare" Fewer than 103 (1000) org./ml. No significant growth. Minimal vaginal, urethral or fecal contamination unless the urine was a cath spec.

"few" 103 to 104 org./ml. (1000 to 10,000) No significant growth Probable low number vaginal, urethral or fecal contamination, especially if multiple organisms grown.

"moderate" 104 to 5.0 x 104 (10,000 to 50,000) Possible infection, especially if a pure culture. Growth if 3 or more organisms indicates probable urine contamination.

"many" 5.0 x 104 to >105 more ( 50,000 to >100,000) probable infection unless multiple normal flora genital organisms such as Lactobacillus or Gardnerella are grown.

Use "No significent growth", to report mixed culture growth of 2 or more organisms for clean catch urines with <10,000>10,000 organisms/ml for a clean catch urine. Assume that organisms grown from a cath urine are significent unless the specimen was taken from an indwelling or Foley catheter. The final decision whether to identify all organisms and/or to do susceptibility testing is the physician or caregivers.

If more three or more organisms are isolated, and the organisms are a mixture of skin flora or normal genital/vaginal flora organisms, do preliminary ID of organisms by plate examination and Gram stain if necessary, record morphotypes on logcard and report as "Three or more organisms grown indicates contamination at time of collection" . If a mixture of organisms is grown which are likely urinary pathogens - mixture of GNR, enterococci, yeast, staphylococci - consult with the physician before setting up the MIC susceptibilities or completely identifying the isolates.

Susceptibility Tests
A pure culture of 100,00 organisms/ml of an organism is indicative of a urinary tract infection. Lactobacilli, "diphtheroids”, or Gardnerella vaginalis MAY be pathogens. See Antimicrobial Susceptibility manual section for method for each organism. See also “Antimicrobial Susceptibility Codes” in benchtop flip charts. Set up susceptibility tests as directed in the Antimicrobial Susceptibility section of this manual.

Culture Interpretation

The most frequent contaminants are:
Staphylococcus epidermidis and other coagulase-negative staphylococci
diphtheroids
Lactobacilli
streptococci - alpha and non-hemolytic, Group D/ not Group D
Gardnerella vaginalis

The most common organisms causing infection include:
Escherichia coli Streptococcus agalactiae
Proteus mirabilis Staphylococcus aureus
Klebsiella pneumoniae Staphylococcus epidermidis
any enterobacteriaceae Staphylococcus saprophyticus
Pseudomonas aeruginosa Candida albicans
other Pseudomonas sp. Neisseria gonorrhoeae
Acinetobacter sp.
Enterococci

Laboratory door decoration contest


Waktu penulis masih bekerja di Laboratorium Klinik Kedubes salah satu negara adidaya yang kantornya berlokasi di Jakarta, kalau tidak salah tahun 2008, saat menjelang perayaan hari Natal dan Tahun baru seperti biasanya di Embassy diadakan kontest dekorasi pintu, yang diikuti hampir seluruh bagian kantor dengan menampilkan tema yang unik-unik dan paling tidak mewakili fungsi kantor bersangkutan.
Sebenarnya Klinik sendiri juga ikutan merias pintunya dengan tema medis tentunya, tapi saya tidak mau ketinggalan tahun itu ikut berpartisipasi khusus mengikut sertakan pintu lab yang letaknya ada didalam klinik..
Bertema Laboratorium klinik saya mengambil beberapa item, pernak-pernik peralatan lab dan membuat hiasan pintu yang bertema laboratorium tentunya. Ada Jarum suntik, tips pipet, karet tourniquet, kayu untuk lidah, petri dish, tabung pengambilan darah, slide gelas, plester, pippette plastik, syringe, serum collection tube, capillary blood collection set, kayu buat ambil bahan tinja, stiker biohazard, tabung urine dan band aid. Tidak lupa sarung tangan dan plastik biohazzard.
Dan setelah jadi ternyata bos suka banget dengan kreasi yang saya buat, sampai dia ambil fotonya dan di kirimkan ke rekan-rekan Labtech-nya di embassy-embassy lain di luar negeri.
malah akhirnya masuk ke majalah khusus liputan medical di lingkungan kedubes itu yang beredar di seluruh dunia.
Adapun akhir lomba... pintu lab saya mendapat penghargaan pintu paling creative... nice.
:)

Syringe


From Wikipedia, the free encyclopedia

Syringe is a simple piston pump consisting of a plunger that fits tightly in a tube. The plunger can be pulled and pushed along inside a cylindrical tube (the barrel), allowing the syringe to take in and expel a liquid or gas through an orifice at the open end of the tube. The open end of the syringe may be fitted with a hypodermic needle, a nozzle, or tubing to help direct the flow into and out of the barrel. Syringes are often used to administer injections, apply compounds such as glue or lubricant, and measure liquids.

The word "syringe" is derived from the Greek συριγξ syrinx = "tube" via back-formation of a new singular from its Greek-type plural "syringes" (συριγγες syringes)

Medical syringes
The threads of the Luer lock tip of this 12ml disposable syringe keep it securely connected to a tube or other apparatus. Hypodermic syringes are used with hypodermic needles to inject liquid or gases into body tissues, or to remove from the body. Injecting of air into a blood vessel is undesirable, as it may cause an air embolism; preventing embolisms by removing air from the syringe is one of the reasons for the familiar image of holding a hypodermic syringe upside down, tapping it, and expelling a small amount of liquid before an injection into the bloodstream.
The barrel of a syringe is made of plastic or glass, and usually has graduated marks indicating the volume of fluid in the syringe, and is nearly always transparent. Glass syringes may be sterilized in an autoclave. However, most modern medical syringes are plastic with a rubber piston, because this type seals much better between the piston and the barrel and because they are cheap enough to dispose of after being used only once, reducing the risk of spreading blood-borne diseases. Re-use of needles and syringes has caused spread of diseases, especially HIV and Hepatitis among intravenous drug users. Syringes are, however, commonly re-used by diabetics and this is safe, if the syringe is only used by one person.

Medical syringes are sometimes used without a needle for orally administering liquid medicines to young children or animals, or milk to small young animals, because the dose can be measured accurately, and it is easier to squirt the medicine into the subject's mouth instead of coaxing the subject to drink out of a measuring spoon.

Standard U-100 insulin syringes Insulin syringes are marked in insulin "units".Syringes for insulin users are designed for standard U-100 insulin. The dilution of insulin is such that 1 ml of insulin fluid has 100 standard "units" of insulin. Since insulin vials are typically 10 ml, each vial has 1000 units. Insulin syringes are made specifically for self injections and have friendly features:
shorter needles, as insulin injections are subcutaneous (under the skin) rather than intramuscular, finer gauge needles, for less pain, and markings in insulin units to simplify drawing a measured dose of insulin.


Multishot needle syringes
There are needle syringes designed to reload from a built-in tank (container) after each injection, so they can make several or many injections on a filling. These are not used much in human medicine because of the risk of cross-infection via the needle. An exception is the personal insulin autoinjector used by diabetic patients.

Governmental control of syringes
In some jurisdictions, the sale or possession of hypodermic syringes may be controlled or prohibited without a prescription, due to its potential use with illegal intravenous drugs.
Famous needle and syringe manufacturers
The largest needle and syringe producers worldwide have traditionally been of British origin. The centre of the needle and syringe industry in the United Kingdom was Redditch, near Birmingham.
The biggest needle and syringe company was Henry Milward & Sons, before this was taken over by a rival, Coats plc in the early 1970s.
The largest manufacturer of both syringes and hypodermic needles currently is BD (Becton, Dickinson and Company), located in Franklin Lakes, NJ.

Non-medical uses
The syringe has many non medical applications.

Laboratory applications
Laboratory grease used to lubricate ground glass joints and stopcocks are sometimes loaded in syringes for easy applicationMedical-grade disposable hypodermic syringes are often used in research laboratories for convenience and low cost. They are often used for measuring and transferring solvents and reagents where a high precision is not required. Alternatively, microliter syringes can be used to measure and dose chemicals very precisely by using a small diameter capillary as the syringe barrel.

The polyethylene construction of these disposable syringes usually makes them rather chemically resistant. There is, however, a risk of the contents of the syringes leaching plasticizers from the syringe material. Non-disposable glass syringes may be preferred where this is a problem. Glass syringes may also be preferred where a very high degree of precision is important (i.e. quantitative chemical analysis), because their engineering tolerances are lower and the plungers move more smoothly. In these applications, the transfer of pathogens is usually not an issue.
Used with a long needle or cannula, syringes are also useful for transferring fluids through rubber septa when atmospheric oxygen or moisture are being excluded. Examples include the transfer of air-sensitive or pyrophoric reagents such as phenylmagnesium bromide and n-butyllithium respectively. Glass syringes are also used to inject small samples for gas chromatography (1 μl) and mass spectrometry (10 μl). Syringe drivers may be used with the syringe as well.
25ml re-usable glass hypodermic syringe, and inch cube for scale.[edit] CookingSome culinary uses of syringes are injecting liquids (such as gravy) into other foods, or for the manufacture of candies, such as Fruit Gushers.
Syringes may also be used when cooking meat to enhance flavor and texture by injecting juices inside the meat, and in baking to inject filling inside a pastry.

Others
Syringes are used to refill ink cartridges with ink.
Sometimes a large hypodermic syringe is used without a needle for very small baby mammals to suckle from in artificial rearing.
Historically, large pumps that use reciprocating motion to pump water were referred to as syringes. Pumps of this type were used as early firefighting equipment.
There are fountain syringes where the liquid is in a bag or can and goes to the nozzle via a pipe. In earlier times, clyster syringes were used for that purpose.
Loose snus is often applied using modified syringes. The nozzle is removed so the opening is the width of the chamber. The snus can be packed tightly into the chamber and plunged into the upper lip. Syringes, called portioners, are also manufactured for this particular purpose.

Historical timeline
The first piston syringes were used in Roman times. during the 1st century AD Celsus mentiones the use of them to treat medical complications in his De Medicina. 9th century AD: The Iraqi/Egyptian surgeon Ammar ibn 'Ali al-Mawsili' created a syringe in the 9th century using a hypodermic needle, a hollow glass tube, and suction to remove cataracts from patients' eyes, a practice that remained in use up until at least the 13th century and which came into renewed use in the 20th century.
1650: Blaise Pascal invented a syringe (not necessarily hypodermic) as an application of what is now called Pascal's law.
1760: Forms of intravenous injection and infusion began.
1844: Irish physician Francis Rynd invented the hollow needle and used it to make the first recorded subcutaneous injections, specifically a sedative to treat neuralgia.
1853: Charles Pravaz and Alexander Wood developed a medical hypodermic syringe with a needle fine enough to pierce the skin. Shortly thereafter, the first recorded fatality from a hypodermic-syringe induced overdose was Wood's wife from self administered morphine.
1946: Chance Brothers in Smethwick, Birmingham, England produce the first all-glass syringe with interchangeable barrel and plunger, thereby allowing mass-sterilisation of components without the need for matching them.
1956: New Zealand pharmacist and inventor Colin Murdoch granted New Zealand and Australian patents for a disposable plastic syringe.
1974: First US patent for a plastic disposable syringe received by African American inventor, Phil Brooks, U.S. patent #3,802,434 received on April 9, 1974.

DARAH


Dari Wikipedia bahasa Indonesia, ensiklopedia bebas

Darah adalah cairan yang terdapat pada semua makhluk hidup(kecuali tumbuhan) tingkat tinggi yang berfungsi mengirimkan zat-zat dan oksigen yang dibutuhkan oleh jaringan tubuh, mengangkut bahan-bahan kimia hasil metabolisme, dan juga sebagai pertahanan tubuh terhadap virus atau bakteri. Istilah medis yang berkaitan dengan darah diawali dengan kata hemo- atau hemato- yang berasal dari bahasa Yunani haima yang berarti darah.
Pada
serangga, darah (atau lebih dikenal sebagai hemolimfe) tidak terlibat dalam peredaran oksigen. Oksigen pada serangga diedarkan melalui sistem trakea berupa saluran-saluran yang menyalurkan udara secara langsung ke jaringan tubuh. Darah serangga mengangkut zat ke jaringan tubuh dan menyingkirkan bahan sisa metabolisme.
Pada hewan lain, fungsi utama darah ialah mengangkut
oksigen dari paru-paru atau insang ke jaringan tubuh. Dalam darah terkandung hemoglobin yang berfungsi sebagai pengikat oksigen. Pada sebagian hewan tak bertulang belakang atau invertebrata yang berukuran kecil, oksigen langsung meresap ke dalam plasma darah karena protein pembawa oksigennya terlarut secara bebas. Hemoglobin merupakan protein pengangkut oksigen paling efektif dan terdapat pada hewan-hewan bertulang belakang atau vertebrata. Hemosianin, yang berwarna biru, mengandung tembaga, dan digunakan oleh hewan crustaceae. Cumi-cumi menggunakan vanadium kromagen (berwarna hijau muda, biru, atau kuning oranye).

Darah manusia

Sampel darah manusia
Darah manusia adalah cairan
jaringan tubuh. Fungsi utamanya adalah mengangkut oksigen yang diperlukan oleh sel-sel di seluruh tubuh. Darah juga menyuplai jaringan tubuh dengan nutrisi, mengangkut zat-zat sisa metabolisme, dan mengandung berbagai bahan penyusun sistem imun yang bertujuan mempertahankan tubuh dari berbagai penyakit. Hormon-hormon dari sistem endokrin juga diedarkan melalui darah.
Darah manusia berwarna merah, antara merah terang apabila kaya oksigen sampai merah tua apabila kekurangan oksigen. Warna merah pada darah disebabkan oleh
hemoglobin, protein pernapasan (respiratory protein) yang mengandung besi dalam bentuk heme, yang merupakan tempat terikatnya molekul-molekul oksigen.
Manusia memiliki sistem peredaran darah tertutup yang berarti darah mengalir dalam
pembuluh darah dan disirkulasikan oleh jantung. Darah dipompa oleh jantung menuju paru-paru untuk melepaskan sisa metabolisme berupa karbon dioksida dan menyerap oksigen melalui pembuluh arteri pulmonalis, lalu dibawa kembali ke jantung melalui vena pulmonalis. Setelah itu darah dikirimkan ke seluruh tubuh oleh saluran pembuluh darah aorta. Darah mengedarkan oksigen ke seluruh tubuh melalui saluran halus darah yang disebut pembuluh kapiler. Darah kemudian kembali ke jantung melalui pembuluh darah vena cava superior dan vena cava inferior.
Darah juga mengangkut bahan bahan sisa metabolisme,
obat-obatan dan bahan kimia asing ke hati untuk diuraikan dan ke ginjal untuk dibuang sebagai air seni.
Komposisi
Darah terdiri daripada beberapa jenis korpuskula yang membentuk 45% bagian dari darah. Bagian 55% yang lain berupa cairan kekuningan yang membentuk medium cairan darah yang disebut
plasma darah.
Korpuskula darah terdiri dari:
-Sel darah merah atau eritrosit (sekitar 99%).
Eritrosit tidak mempunyai
nukleus sel ataupun organela, dan tidak dianggap sebagai sel dari segi biologi. Eritrosit mengandung hemoglobin dan mengedarkan oksigen. Sel darah merah juga berperan dalam penentuan golongan darah. Orang yang kekurangan eritrosit menderita penyakit anemia.
-Keping-keping darah atau trombosit (0,6 - 1,0%)
Trombosit bertanggung jawab dalam proses
pembekuan darah.
Leukosit bertanggung jawab terhadap sistem imun tubuh dan bertugas untuk memusnahkan benda-benda yang dianggap asing dan berbahaya oleh tubuh, misal virus atau bakteri. Leukosit bersifat amuboid atau tidak memiliki bentuk yang tetap. Orang yang kelebihan leukosit menderita penyakit leukimia, sedangkan orang yang kekurangan leukosit menderita penyakit leukopenia.
-Plasma darah pada dasarnya adalah larutan air yang mengandung :-
albumin
bahan pembeku darah
immunoglobin (antibodi)
hormon
berbagai jenis
protein
berbagai jenis
garam
Eritrosit, Trombosit dan Leukosit
Kesehatan
Luka bisa menyebabkan kehilangan darah yang parah. Trombosit menyebabkan darah membeku, menutup luka kecil, tetapi luka besar perlu dirawat dengan segera untuk mencegah terjadinya kekurangan darah. Kerusakan pada organ dalam bisa menyebabkan luka dalam yang parah atau hemorrhage.
Hemofilia merupakan kelainan genetik yang menyebabkan kegagalan fungsi dalam pembekuan darah seseorang. Akibatnya, luka kecil dapat membahayakan nyawa.
Leukemia merupakan kanker pada jaringan tubuh pembentuk sel darah putih. Penyakit ini terjadi akibat kesalahan pada pembelahan sel darah putih yang mengakibatkan jumlah sel darah putih meningkat dan kemudian memakan sel darah putih yang normal.
Pendarahan hebat, baik karena kecelakaan atau bukan (seperti pada operasi), dan juga penyakit darah seperti
anemia dan thalassemia, yang memerlukan transfusi darah. Beberapa negara mempunyai bank darah untuk memenuhi permintaan untuk transfusi darah. Penerima darah perlu mempunyai jenis darah yang sama dengan penyumbang.
Darah juga merupakan salah satu "vektor" dalam penularan penyakit. Salah satu contoh penyakit yang dapat ditularkan melalui darah adalah
AIDS. Darah yang mengandung virus HIV dari makhluk hidup yang HIV positif dapat menular pada makhluk hidup lain melalui sentuhan antara darah dengan darah, sperma, atau cairan tubuh makhluk hidup tersebut. Oleh karena penularan penyakit dapat terjadi melalui darah, objek yang mengandung darah dianggap sebagai biohazard atau ancaman biologis.
Dalam berbagai kepentingan diagnosis penyakit,
tekanan darah memiliki peranan yang amat penting.

Kepercayaan
Karena darah memiliki fungsi penting yang besar terhadap kehidupan, darah dikaitkan dengan beberapa kepercayaan.
Umat
Kristen percaya bahwa anggur upacara Ekaristi melambangkan darah Yesus Kristus yang ditumpahkan untuk menebus dosa manusia.
Vampir adalah makhluk fiksi yang dipercayai terus hidup dengan menghisap darah orang yang masih hidup.
Agama Islam melarang penganutnya memakan/meminum darah.
Dalam teori
Abad Pertengahan salah satu dari empat unsur badan, darah dikaitkan dengan unsur api dan riang dan pelahap yang dikenali sebagai mempunyai perwatakan "berdarah".